Hammer- und Krallenzehen
Hammer- und Krallenzehen behandeln wir in unserer Praxis in Schaan abhängig von Ausprägung, Beweglichkeit und Begleitfehlstellungen wie Hallux valgus. Neben konservativen Massnahmen kommen bei schmerzhaften oder fixierten Fehlstellungen gelenkerhaltende und korrigierende Operationen infrage. Mehr zu unserem Schwerpunkt finden Sie unter Fuss- und Sprunggelenkchirurgie.
Was sind Hammer- und Krallenzehen?
Hammer-, Krallen- und Mallet-Zehen sind unterschiedliche Fehlstellungen der Kleinzehen. Bei der Hammerzehe steht meist eine Beugestellung im Mittelgelenk im Vordergrund; bei der Krallenzehe kommen typischerweise eine Überstreckung im Grundgelenk und Beugestellungen der weiteren Zehengelenke hinzu. Entscheidend ist, ob die Fehlstellung noch flexibel korrigierbar oder bereits rigide fixiert ist. Beschwerden entstehen vor allem durch Druck im Schuh, Schwielen, Schmerzen oder eine gestörte Abrollfunktion.
Ursachen
- Enges, spitzes oder hohes Schuhwerk
- Spreizfuß
- Fehlstellungen wie Hallux valgus
- Schwaches Bindegewebe oder Muskelungleichgewicht
- Rheuma, Verletzungen oder neurologische Erkrankungen
Symptome
- Gebogene Zehe(n)
- Druckschmerzen am Gelenk
- Hühneraugen (Clavus)
- Schmerzen beim Gehen
- Überlagerung anderer Zehen
- In schweren Fällen: Versteifung
Diagnose
- Untersuchung des Fußes
- Röntgen im Stehen
- Bei Bedarf Abklärung weiterer Erkrankungen
Behandlung
Konservativ bei flexiblen oder mild symptomatischen Fehlstellungen:
- Bequeme, weite Schuhe ohne Absatz
- Einlagen und Zehenpolster
- Fußgymnastik zur Kräftigung
- Schmerz- und Druckschutz (z.B. Silikonringe)
Diese Massnahmen können Druckbeschwerden reduzieren und die Beweglichkeit bei flexiblen Fehlstellungen erhalten. Eine bereits fixierte Fehlstellung wird dadurch jedoch nicht dauerhaft korrigiert.
Operativ
Wann?
- Eine Operation wird erwogen bei anhaltenden Schmerzen, wiederkehrenden Druckstellen oder Hautproblemen, funktioneller Einschränkung beziehungsweise fixer Fehlstellung trotz geeigneter konservativer Massnahmen. Begleitfehlstellungen und eine Instabilität des Zehengrundgelenks werden in die Planung einbezogen.
Ziel der OP:
- Korrektur der Fehlstellung
Häufige OP-Methoden:
- Je nach Flexibilität der Fehlstellung Sehnenverlängerung oder -transfer; bei rigider Fehlstellung knöcherne Korrektur wie PIP-Arthrodese bzw. Resektionsarthroplastik, bei Bedarf ergänzt durch Eingriffe am Grundgelenk oder Mittelfussknochen
Nach der OP:
- Nachbehandlung abhängig vom Eingriff, häufig mit Verbands- oder Entlastungsschuh und schrittweisem Belastungsaufbau; Schwellung und Anpassung an normales Schuhwerk können deutlich länger als die knöcherne bzw. Weichteilheildauer benötigen
Leben mit Hammerzehen
- Tragen Sie passende, fußfreundliche Schuhe mit weiter Zehenbox
- Trainieren Sie Fuß- und Zehenmuskulatur regelmäßig
- Suchen Sie frühzeitig ärztlichen Rat
Häufige Fragen
Kann ich mit Hammerzehen Sport machen?
Ja, wenn keine Schmerzen bestehen und das Schuhwerk passt.
Heilt Gymnastik die Fehlstellung?
Gezielte Übungen können Beweglichkeit und Funktion bei flexiblen Fehlstellungen unterstützen und Beschwerden lindern; eine fixierte Fehlstellung wird dadurch jedoch nicht korrigiert.
Ist die OP schmerzhaft?
Moderne Methoden machen die Schmerzen gut beherrschbar.
Wann zum Arzt?
- bei Schmerzen
- Druckstellen
- Fehlstellungen
- Problemen mit Schuhen