Achillodynie
Schmerzen an der Achillessehne
Was ist Achillodynie?
Achillodynie bezeichnet schmerzhafte Reizungen der Achillessehne – meist 2–6 cm oberhalb der Ferse. Es handelt sich nicht um einen akuten Riss, sondern um eine Überlastung der Sehne.
Typisch bei:
- Lauf- und Sprungsportarten
- Fußfehlstellungen (z. B. Knick-Senkfuß)
- Sportlicher oder beruflicher Dauerbelastung
Unbehandelt kann die Reizung chronisch werden oder zu einem Sehnenriss führen.
Ursachen
- Überlastung durch Sport
- Plötzlicher Trainingsanstieg
- Fußfehlstellungen
- Falsches oder neues Schuhwerk
- Verkürzte Wadenmuskulatur
- Vorverletzungen oder OPs
- Alter oder rheumatische Erkrankungen
Symptome
- Schmerzen beim Gehen, Laufen oder morgens
- Druckschmerz an der Sehne
- Anlaufschmerz nach Ruhephasen
- Verdickung / Knotenbildung bei chronischem Verlauf
- Eingeschränkte Beweglichkeit
Diagnose
- Ärztliche Untersuchung
- MRT (bei Verdacht auf Riss)
- Ganganalyse bei Fehlstellungen
Behandlung
Konservative Therapie
Belastung reduzieren
- Sportpause, ggf. Fersenkeil
Physiotherapie & Übungen
- Exzentrisches Wadentraining, Dehnen,
- Stoßwellentherapie (ESWT)
- Bandagen & Tapes
Einlagen & Schuhe
- Dämpfung, Fersenpolster, bei Bedarf orthopädische Einlagen
Medikamente
- Entzündungshemmer (NSAR), kühlende Salben
Operative Therapie (selten)
Nur bei:
- Langandauernden Beschwerden trotz intensiver Therapie (>6 Monate)
- Teilrissen, starker Degeneration
- Verkalkungen oder knöchernen Anbauten
OP-Verfahren:
- Entfernung geschädigter Sehnenanteile
- Naht oder Rekonstruktion
- ggf. Sehnentransfer (häufig wird die lange Beugesehne der Grosszehe genutzt)
Nach OP:
- Spezialschuh/Orthese + Physiotherapie
- Heilungsdauer: 3–6 Monate
Heilungsverlauf & Prognose
- Besserung oft über mehrere Wochen bis Monate
- Gute Prognose bei früher Behandlung
- Unbehandelt → Risiko für Sehnenriss
Vorbeugung
- Langsamer Trainingsaufbau
- Dehnen & Kräftigen der Wadenmuskulatur
- Passendes Schuhwerk
- Fußfehlstellungen korrigieren
- Regeneration nach Belastung
Häufige Fragen
Kann ich weiter trainieren?
- Nur gelenkschonend (z. B. Radfahren, Schwimmen)
Wie lange dauert die Heilung?
- Mehrere Wochen bis Monate – je nach Schweregrad
Hilft Dehnen wirklich?
- Ja! – exzentrisches Training ist besonders wirksam
Woran erkenne ich einen Sehnenriss?
- Plötzlicher Schmerz, "Schnappen", Kraftverlust → Sofort zum Arzt!